X REUNIÓN DE OSTEOPOROSIS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA
Según la SEMI, la mayoría de estos casos tiene una causa
subyacente, como una enfermedad endocrina o un trastorno de la alimentación.
Una de cada cuatro mujeres y uno de cada diez hombres españoles mayores de 50
años padece osteoporosis, una enfermedad crónica que causa en España alrededor
de 45.000 fracturas de cadera al año -unas 120 al día- y más de 100.00 fracturas
vertebrales.
Tal como explica el doctor José Manuel Olmos Martínez,
coordinador del Grupo de Trabajo de Osteoporosis de la Sociedad Española de
Medicina Interna (SEMI), uno de los principales peligros de esta dolencia es su
condición de “epidemia silenciosa”. Según este experto, “hay que tener en cuenta
que la osteoporosis puede ser asintomática, fundamentalmente por dos razones:
que no se hayan dado fracturas o que se hayan producido fracturas vertebrales
indoloras (dos de cada tres son de este tipo)”.
Así lo ha señalado en el
marco de la X Reunión de Osteoporosis de la SEMI, que ha reunido en Madrid a más
de 100 especialistas, y entre cuyos objetivos está actualizar los conocimientos
acerca del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad en mujeres
premenopáusicas, analizar las próximas novedades terapéuticas y poner al día los
resultados de los estudios multicéntricos que está llevando a cabo el Grupo de
Trabajo de la SEMI.
La osteoporosis premenopáusica, una patología
difícil de diagnosticar
Uno de los problemas que plantea la
osteoporosis en mujeres antes de la menopausia es que no existen unos criterios
densitométricos definidos, algo que sí ocurre tras la menopausia. Según el Dr.
Olmos Martínez, suele aceptarse el diagnóstico de osteoporosis cuando se dan
fracturas por fragilidad o alguna causa subyacente; sin embargo, también se ha
propuesto que podría diagnosticarse cuando la densidad mineral ósea se encuentra
por debajo de dos desviaciones estándar de la media de las mujeres de su misma
edad. “Hay que tener en cuenta la existencia de otros factores de riesgo como
las fracturas por fragilidad, ciertas enfermedades y la administración de
algunos fármacos que son perjudiciales para el esqueleto”, recuerda.
De
hecho, señala este especialista, “la mayoría de las pacientes con osteoporosis
premenopáusica presentan una causa subyacente, como las enfermedades endocrinas,
trastornos de la alimentación o síndromes de malabsorción, fármacos
osteopenizantes, trasplantes, infecciones por VIH, etc.”. Teniendo en cuenta
estos condicionantes, el Dr. Olmos Martínez recuerda que alrededor del 0,5% de
la población joven tiene una osteoporosis
densitométrica.
Proyectos del Grupo de Osteoporosis de la
SEMI
Entre los proyectos de futuro del Grupo de Osteoporosis de
la SEMI se halla el refuerzo de la plataforma Osteomed -que recopila los datos
de pacientes de toda España y que tiene como fin conocer el perfil del paciente
con osteoporosis y su manejo en Medicina Interna, así como los problemas en el
diagnóstico, tratamiento y seguimiento- y el desarrollo, en el marco de esta
plataforma, de un Registro Nacional sobre fracturas atípicas de fémur, para
conocer las características y la verdadera relevancia de este
problema.
Asimismo, el Grupo está llevando a cabo, en colaboración con el
Grupo de Enfermedades Minoritarias de la SEMI, el Estudio DEGAUS -Estudio de
detección de la Enfermedad de Gaucher en pacientes con anemia o trombopenia y
con osteopenia u osteoporosis- y ha puesto en marcha un protocolo de
investigación para valorar la evolución clínica, analítica y densitométrica de
los pacientes a los que se les retira el tratamiento con
bisfosfonatos.
Finalmente, este Grupo ha llevado a cabo recientemente un
estudio para conocer las tasas de incidencia de fractura de cadera en las
comunidades de Castilla y León y Cantabria, cuyos resultados definitivos están
pendientes de publicar.
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